機能性胃腸症/機能性ディスペプシア（ＦＤ）

当院には機能性胃腸症（機能性ディスペプシア）でお悩みの方から、日々多くのお問合せやご相談を頂いています。

すでに通院している病院やネットなどもでさまざまな情報を得ているとは思いますが、機能性胃腸症（機能性ディスペプシア）についてお伝えしてきます。

機能性胃腸症は「なんか最近胃の調子が悪い…」「腹部が痛くて仕事に集中できない」という症状があるものの、血液検査や腹部エコー、造影CT、尿検査、胃カメラなどで検査しても特に異常がみられない場合に診断されます。

病院での治療は基本的に薬物療法となり、胃酸を抑える薬や胃の働きを活発にする薬を処方されます。

しかし当院では病院とはまた違う視点で機能性胃腸症を捉え、検査・治療を行っています。

ここでは当院における機能性胃腸症についての捉え方や対処法、再発しない生活習慣などを解説していきます。

【機能性胃腸症とは？】

そもそもディスペプシアとは、胃の痛みやもたれなどの不快な腹部の症状を示す医学用語です。

こういったディスペプシア症状で病院を受診される方はたくさんおられますが、内視鏡検査などで調べても、胃がんや胃潰瘍などのはっきりとわかる病気が見つからない場合が少なくありません。

このような方は、胃の消化作用や収縮運動など、胃のはたらき（機能）が悪くなったことが症状の原因ではないか、との考えから「機能性ディスペプシア」（英語表記functional dyspepsiaの頭文字をとって「FD」といいます）という病名が名付けられました。

すなわち機能性胃腸症（ディスペプシア）とは、
「症状の原因となる明らかな異常（器質的、全身性、代謝性疾患）がないのにも関わらず、慢性的にみぞおちの痛み（心窩部痛）や胃もたれなどのディスペプシア症状を呈する病気」を指します。

これまでこのような患者さんには、以前は「慢性胃炎」、「ストレス性胃炎」という診断がされてきましたが、胃炎とは文字どおり、胃に炎症がある場合をいいます（胃の炎症の多くはピロリ菌によって起こります）。

しかし、胃に炎症がなくても症状があることや、逆に胃に炎症があっても症状がないことも多く、胃の炎症は必ずしも症状と関連しないことが明らかとなってきました。機能性胃腸症と胃炎はまったく異なった病気なのです。

健康診断では受診者のうち11～17％に、一方、病院にかかった人では44～53％に機能性胃腸症が見つかるといわれています。
この割合から見ても、機能性胃腸症がとてもありふれた病気であることがわかります。
機能性胃腸症の方は、食事や仕事など日常生活の質（QOL）が低下しています。

しかし、治療によって症状がよくなれば、QOLも回復するので、適切な治療を受けることが大切です。
また、機能性胃腸症では症状がどれくらい続いているかということよりも、症状がどれくらい強いかということのほうがQOLに影響します。
ですから、とくに症状の強い人は、がまんせずに早めに治療を受けられることをお勧めします。

適応性弛緩（食事摂取後に胃が拡張することで容量を増やし、より多くの食物の受け入れを可能にしようとする弛緩反応で、胃の貯留機能を反映します）が中心に異常が生じた場合、「少し食べるだけでお腹一杯になる（早期飽満感）」が出現しやすくなります。
一方、胃排出能が異常を生じると、「食後のもたれ感」などが出現します。
また知覚過敏によって、みぞおちの痛み（心窩部痛）やみぞおちの焼ける感じ（心窩部灼熱感）が起こります。

機能性胃腸症の病態（病気になる原因や状態）はとても複雑で、１つの原因だけで機能性胃腸になるわけではありません。下に示すような原因が1つ、あるいはいくつか組み合わさって症状が起こると考えられています。
このうち、とくに重要なのは1～4ですが、そのほかの要因も互いに影響し合い、病態を複雑にしています。

まずは、消化器内科を受診して、炎症症状や器質的異常（胃の構造上の異常）、機能的異常（胃液の量や胃の運動など）、細菌類などの感染がないか検査します。
そこで異常がなければ、とりあえず薬で症状を一時的に落ち着かせることも良いでしょう。

そして、今までの生活を見直していきましょう。

・食生活：時間帯、回数、量など。食べ過ぎや刺激物、アルコールなどは控えめに。
・生活サイクル：睡眠の質、適度な運動、過労、ストレス発散、休養

鍼灸や整体は、自律神経や体のゆがみを整え、神経伝達や血流を改善し、全身のバランスを取り、痛みや心身の緊張、無意識のストレスを和らげるのに適しています。

薬ばかりに頼りたくない方や、病院以外の改善法を知りたい方は、ぜひお試しください。

病院では、多くの機能性胃腸症の方が薬を処方されて経過観察になってしまうため、根本的な改善は見込めず諦めて放ったらかしになってしまうケースが多いのですが、軽度であれば根本改善は十分可能ですし、重度の場合でも症状の改善・軽減は可能性があるので、諦めないで整体の治療も選択の一つに入れていただければと思います。

さらに、当院の行う機能性胃腸症の治療は、多くの病院のように症状に焦点を合わせるだけの治療は行わず、根本的な改善に向けて身体を整えていきます。
そもそもの原因である自律神経や姿勢、無意識の緊張を整え、再発しないための心構えから、自律神経を正常に働かせるためのセルフケア指導など、多角的・総合的に行っていくので、相乗効果も高く、機能性胃腸症の方にとって理想的なアプローチが可能な治療法なのです。

そしてこれまで数多くの機能性胃腸症の患者さんと向き合ってきた当院にご相談いただければ幸いです。

このサイトでは、機能性胃腸症に関する一般的な原因や考え方に加えて、当院が考える原因や根本的な改善法などについて解説していきます。

ぜひ最後まで読み進めていただき、改善のためにお役立ていただければ幸いです。