四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）

四十肩・五十肩とは、通常40～50代以降に肩の痛みや腕の上げづらさが現れる症状の総称です。医学的には「肩関節周囲炎」と呼ばれ、肩の関節周りの組織が炎症を起こし、動きの制限やこわばりを伴うのが特徴です。普段できていた日常の動作がしにくくなります。

肩関節における痛み（疼痛）や動かない状態（可動域制限）を伴う炎症性疾患は全て肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）に含まれます。

主な症例として腱板損傷、肩峰下滑液包炎、関節唇損傷、関節包炎、腱板疎部損傷、二頭筋腱炎、肩鎖関節炎などがあり、その病態は様々で整形外科では細かい病態分けをしないので治りづらい疾患とされています。

四十肩・五十肩は日本人全体の2～5%が一生に一度は経験すると推定され、特に50～60代の方に多く見られます。つまり20人に1人から50人に1人が発症する計算です。また、肩周囲の痛み全体では、男女ともに「困っている身体の不調」ランキングで高い割合を占めています（厚生労働省2019年国民生活基礎調査）。

症状が治癒に向かうまでは、およそ半年～1年半を要することが多く、痛みが治っていく過程は3段階に分類され、急性期（炎症期）→亜急性期→慢性期（拘縮期）の順に症状が進行し、それそれの段階によって治療法が異なり、この判断を間違えると症状を悪化させる恐れがあるので注意が必要となります。

また、関節そのものの炎症ではなく、ホルモンバランスや自律神経のバランスなど、体全体の変調により痛みが発生するという意見もあり、治療時間の長期化や対応方法の難しさが特徴の疾患の一種でもあります。

何もせずに放っておくと肩の動かせる範囲がさらに狭くなり、着替えなどの日常動作がますます困難になります。場合によっては肩がほとんど動かなくなり、治るまでに数年以上かかることも。最悪の場合、関節や筋肉が固まり、後遺症として肩の動きに永久的な制限が残るリスクもあります。

四十肩・五十肩の主な原因には以下のことが挙げられます。

Q1.四十肩・五十肩は自然に治りますか？
→症状が軽度なら自然に治ることもありますが、多くの場合は1～3年と長期間を要し、放置すると回復が遅れたり可動域が狭くなる恐れがあるため、適切なケアが必要です。

Q2.何が原因で発症するのか？
→加齢や肩の酷使、同じ姿勢の繰り返し、血流障害、ホルモンバランスの変化などが影響すると言われていますが、正確な原因は不明です。

Q3.どの科に受診すればよいのか？
→整形外科を受診しましょう。必要に応じて鍼灸や整体院での補助的ケアも選択肢となります。

Q4.薬を飲んでも効かない場合はどうすればよい？
→痛みが続く場合は専門医の診察を受け、リハビリや鍼灸、物理療法等の併用を検討しましょう。

Q5.完治まではどれくらいかかる？
→個人差はありますが、多くの場合数カ月から1～2年程度かかります。適切な治療やセルフケアで回復を早めることが可能です。

Q6.日常生活で気をつけること、やってはいけないことは？
→強い痛みがあれば無理に動かさず安静に。慢性期に入ったら適度な体操やストレッチを取り入れましょう。

Q7.リハビリや体操はいつから始めればいいの？
→急性期で炎症が強い場合は安静、痛みが落ち着いてきたら医師や治療家の指導で徐々に始めましょう。

Q8.肩以外の部位にも影響は出るのか？
→肩が動かせないことで姿勢が悪くなり、首や背中など他の部位に痛みが拡がることもあります。

Q9.放っておくとどんなリスクがある？
→関節が固まり可動域が大きく制限される場合があり、日常生活に強い支障が残ることもあるので注意が必要です。

Q10.五十肩と他の肩の病気の違いは？
→五十肩は関節周囲の炎症が主ですが、腱板損傷などは筋肉や腱自体の損傷が原因です。鑑別は専門医の診察が必要です。

Q11.手術せずに治るのか？
→大半のケースは保存療法やリハビリ、鍼灸などで改善が可能です。手術が必要となるのは重度で特殊な例に限られます。

鍼灸や整体は、自律神経や体のゆがみを整え、全身のバランスを取り、痛みや心身の緊張、無意識のストレスを和らげるのに適しています。

薬ばかりに頼りたくない方や、病院以外の改善法を知りたい方は、ぜひお試しください。

病院では、ほとんどの四十肩・五十肩が痛み止めと湿布を処方されて、経過観察になってしまうため、根本的な改善は見込めず諦めて放ったらかしになってしまうケースが多いのですが、根本改善は十分可能ですし、重度の場合でも時間はかかりますが、改善の可能性があるので、諦めないで整体の治療も選択の一つに入れていただければと思います。

さらに、当院の行う四十肩・五十肩の治療は、多くの病院のように肩の症状だけに焦点を合わせての治療は行わず、根本的な改善に向けて身体を整えていきます。

そもそもの原因である体のゆがみや神経伝達機能の低下を整え、自律神経など神経系の機能を向上させます。また体の状態をさらに向上させるための姿勢指導から、自律神経を正常に働かせるためのセルフケア指導など、多角的・総合的に行っていくので、相乗効果も高く、四十肩・五十肩でお悩みの方にとって理想的なアプローチが可能な治療法なのです。

そしてこれまで数多くの四十肩・五十肩の患者さんと向き合ってきた当院にご相談いただければ幸いです。

このページでは、四十肩・五十肩に関する一般的な原因や考え方に加えて、当院が考える原因や根本的な改善法などについて解説していきます。

ぜひ最後まで読み進めていただき、改善のためにお役立ていただければ幸いです。